Los resultados, su validación e informe

Se sabe que en todos los laboratorios (de todo tipo) en el mundo las medidas, por más precisas y exactas que sean, conllevan un margen de error. Dicho error depende del método químico empleado, del instrumental de lectura y a veces hasta de factores ambientales. Cada Laboratorio de Análisis Clínicos trabaja en sus propias metodologías con la finalidad de que dichos errores sean mínimos y no afecten el curso del diagnástico. En lo interno, existen procedimientos para asegurar la calidad y minimizar errores. Con ese fin se sigue una serie de procedimientos :

  • Se selecciona para cada analito o conjunto de determinaciones el instrumento de mejor performance al alcance del laboratorio, siempre de acuerdo a marcas de reconocida trayectoria y probada eficiencia, con disponibilidad continua de servicio y mantenimiento, al igual que aquellos reactivos de diagnóstico que ofrezcan el menor error estadístico posible en las determinaciones, tanto desde el punto de vista aleatorio como sistemático. La participación en al menos 2 (dos) programas de Evaluación Externa de la Calidad es uno de los puntos clave de esta política.
  • Se establecen normas claras y estrictas para la adecuada recolección, identificación, conservación y transporte de las muestras.
  • Se estipulan tiempos de entrega de informes compatibles con una ejecución aceptable y con la necesidad clínica según el analito y para cada caso en particular si fuera necesario. Se estudian los casos de demanda “urgente” y aquellos que no lo son pero que al ser procesados resultan tener resultados que el Laboratorio considera “de alarma”, para los cuales se sigue un procedimiento de reporte inmediato al médico o a los familiares del paciente para que se comuniquen con el médico rápidamente, y la entrega del informe sea similar a las urgencias
  • Dado que los diversos autoanalizadores se hallan conectados a la red centralizada de computación del laboratorio, la carga de trabajo de los mismos se organiza de acuerdo a los programas de interface correspondientes, y antes de devolver datos al sistema los resultados son validados: (a) según los datos de QC interno del día y también (b) según los antecedentes y estado del paciente. Luego son devueltos por red a la ficha/protocolo de cada paciente, evitando así el también habitual error post-analítico o de transcripción de datos.
  • Estos protocolos deben ser comprensibles para los médicos, no necesariamente para los pacientes, especialmente en casos en que se trate de marcadores oncológicos o de serología relacionada con patologías serias (HIV, por ejemplo).
  • INFORMES VÍA E-MAIL A LOS MÉDICOS: la información preliminar puede ser comunicada verbalmente sólo a los médicos, pero no así a los pacientes ni a personal no autorizado para efectuar su correcta interpretación o transmisión. Otras opciones son el fax o el correo electónico.
  • INFORMES VÍA E-MAIL A LOS PACIENTES: Se acepta para los pacientes las vía del fax o correo electrónico, como método exento de errores en el último caso. Se les hace saber que deben imprimirlo y hacerlo llegar a su médico para que sea él/ella quien lo interprete.
  • Actualmente: se está trabajando en un proyecto para que los informes puedan ser consultados en internet por los pacientes o sus médicos mediante el uso de claves personales.